癌痛难熬?三招可试
来源:[db:来源]作者:新闻库来源发布时间:2020-08-20 广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员刘东阳、许咏怡)疼痛是癌症患者最常见的症状,它给患者以及家属带来的是身心健康的摧残。尤其是对患者不能进食,严重影响睡眠和……

  广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员刘东阳、许咏怡)疼痛是癌症患者最常见的症状,它给患者以及家属带来的是身心健康的摧残。尤其是对患者不能进食,严重影响睡眠和情绪,即使服用止痛药物都难为缓解疼痛,而止痛药带来的恶心、呕吐、无力、无助感等副作用,还可致抑郁、焦虑。到底该怎么办呢?

  70多岁的张阿姨(化名)饱受癌痛折磨,到广医二院疼痛科求治。医生发现她还合并糖尿病、高血压,服止痛药后反应很大,即使最小剂量的止疼药,也能引起她频繁的恶心呕吐,同时合并有水电解质紊乱、低钠低氯低钾血症等。她本来吃得就不多,频繁呕吐吸收更少,白蛋白降低到正常人的一半,低蛋白血症又造成水肿,进一步影响食欲,精神不振。

  广医二院疼痛科万丽主任团队在给张阿姨调整身体内环境的基础上,给张阿姨植入了鞘内药物输注系统。在导管介入室,通过X线引导,万丽团队将导管植入到她的蛛网膜下腔。因为蛛网膜下腔的用药量仅为口服的300分之一,药物副作用极其轻微。而泵体本身不大,可以埋置在腹部皮下,手术切口愈合后,洗澡都没问题。药物通过吗啡泵的输注系统注入脑脊液中再作用到脊髓,发挥了较好的镇痛作用。术后,张阿姨的疼痛评分降到了0分,她终于能睡个安稳觉了。

  对于饱受癌痛折磨的患者,万丽支招,可以尝试以下这些办法:

  吃药贴止痛剂联合控制。药物在早期癌病患者中可以发挥很大的止痛作用,除了吃止痛药,很多外用贴剂同样可以帮助镇痛。对于癌痛的用药,多数情况下需要在医生的指导下联合用药,才能有效镇痛。

  微创介入治疗。微创可以直接发挥镇痛和缩小瘤体的作用。比如交感神经的毁损治疗可以有效治疗各种内脏癌痛,脊神经毁损可以治疗胸腹壁侵犯癌痛,椎体成形术可以治疗局限性椎体转移瘤等。

  鞘内药物输注。在传统给药方式不佳或副反应不能耐受的情况下,可通过椎管内导管给药,直接作用于脊髓,缩减药量、提高利用率,副作用也显著降低。

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